Витамин D у детей: нужен ли он летом и как правильно принимать

Витамин D — один из самых обсуждаемых нутриентов в педиатрии. По данным Российской ассоциации эндокринологов за 2021 год, дефицит или недостаточность витамина D отмечается у 72% населения России. Дети не исключение: в периоды активного роста и пубертата риск дефицита особенно высок.

В этой статье разбираем тему витамина D у детей и подростков вместе с врачом – детским эндокринологом «СпортМедКлиники» Вадимом Вячеславовичем Мальцевым.

Нужен ли витамин D летом, если ребёнок больше времени проводит на солнце?

Широко распространён миф: если летом, особенно в южных регионах, ребёнок достаточно бывает на солнце, витамин D синтезируется в коже сам, и принимать его не нужно. Это не так.

Витамин D действительно синтезируется в коже под действием ультрафиолета. Однако даже при идеальных условиях — при минимуме одежды, отсутствии SPF и когда солнце находится на нужной высоте над горизонтом — кожа способна синтезировать лишь ограниченное количество витамина D. Этого недостаточно, чтобы полностью покрыть потребность организма, особенно в период роста.

Важно:

Витамин D имеет период полувыведения около 2–3 недель — после прекращения приёма его уровень в крови постепенно снижается, поэтому даже летом без регулярного приёма дефицит может быстро вернуться.
Даже в Сочи, на море и летом дефицит витамина D сохраняется у большинства детей и взрослых.
Поэтому витамин D стоит принимать круглый год, без летних перерывов.

Дефицит и недостаточность: в чём разница?

По уровню 25(OH)D в крови выделяют три состояния:

менее 20 нг/мл — дефицит витамина D;
от 20 до 30 нг/мл — недостаточность витамина D;
более 30 нг/мл — достаточный уровень витамина D.

В идеале у ребёнка лучше поддерживать уровень выше 30 нг/мл.

Кому особенно важно следить за витамином D?

К группам риска относятся:

дети в периоды активного роста и пубертата
дети с избыточным весом, которым часто требуются более высокие дозировки
дети с хроническими заболеваниями и малоподвижным образом жизни
дети, которые редко бывают на солнце или регулярно используют SPF

Как правильно принимать витамин D?

Витамин D — жирорастворимый витамин, поэтому его лучше принимать утром, после плотного приёма пищи, содержащей жиры.
Предпочтение стоит отдавать лекарственным препаратам с подтверждённой клинической эффективностью, а не БАДам без контроля качества и дозировки.
Для детей часто используют капли, но фиксированная доза 1000–2000 МЕ в таблетке может быть удобнее для части пациентов, особенно для школьников и подростков.
Круглогодичный приём — разумная стратегия, и летние перерывы делать не нужно.

Можно ли передозировать витамин D?

Да, можно, если принимать его вслепую, по советам блогеров или без контроля врача. Гипервитаминоз D опасен, но в практике встречается редко и обычно связан с самостоятельным приёмом высоких доз.

Главный вывод

Даже летом, даже в южных регионах, у большинства детей сохраняется дефицит или недостаточность витамина D. Оптимальная стратегия — круглогодичный приём, желательно после анализа и консультации с врачом, с дозировкой, подобранной индивидуально.