«Детектив человеческого тела»: врач-рентгенолог о том, как технологии помогают вовремя диагностировать заболевания

В детстве врач-рентгенолог «СпортМедКлиники» Дмитрий Николаевич Михалевич мечтал стать следователем.

Сегодня он ищет «улики» не на месте преступления, а внутри человеческого тела — за 15 лет работы специалист научился видеть то, что скрыто от глаз, вовремя находить проблему и объяснять пациентам результаты так, чтобы они вышли из кабинета с пониманием, а не с тревогой. В интервью Дмитрий Николаевич рассказал о том, чем отличаются МРТ и КТ, что помогает побороть страх перед обследованием и как один случайный снимок позволил предотвратить инфаркт.

«Я вижу людей насквозь — и мне это нравится»


— Дмитрий Николаевич, расскажите, что привлекло вас в профессии рентгенолога?

Я работаю рентгенологом уже 15 лет, и, можно сказать, я вижу людей насквозь — не только метафорически. Кстати, Супермэн обладал рентгеновским взглядом, и мне кажется, он мог бы стать отличным рентгенологом. Хотя спасать мир — тоже неплохо!

В этой профессии мне нравится быть своеобразным детективом. В детстве я выбирал между медициной и работой следователя. В итоге поиск «улик» приобрёл иной характер: теперь я ищу их внутри человеческого тела, чтобы вовремя подсказать, где спряталась проблема. Это требует внимания, логики и немного художественного взгляда. Ведь если честно, анатомия — настоящая архитектура природы.


— Какие современные технологии Вы используете в «СпортМедКлинике»?

У нас отличная диагностическая база: КТ, МРТ, рентген, УЗИ, денситометрия и маммография.

Если коротко рассказать о каждом:

• Рентген — это старый добрый «классик», идеален для исследования костей и лёгких
• Компьютерная томография (КТ) — скоростной 3D-сканер, который видит мельчайшие детали за секунды
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — своего рода художник среди технологий, создаёт детальные «портреты» мозга, сердца, суставов

Эти методы — как разные объективы у фотографа: выбираем тот, который покажет нужное в идеальном ракурсе.


— Объясните простыми словами, чем отличаются рентген, КТ и МРТ?

Вернемся к метафоре с фотоаппаратами, так будет понятнее.
Рентген — как чёрно-белое фото: быстро, просто и информативно.
КТ — как 3D-сканер: показывает тело послойно, идеально подходит для исследования лёгких, костей, сосудов и при онкопоиске
МРТ — это уже «арт-фотосессия» мягких тканей: мозг, мышцы, сердце, суставы — всё в деталях и без лучевой нагрузки.

Важно помнить, что рентген и КТ — это исследования с использованием ионизирующего излучения, поэтому к ним применяются определённые ограничения.


— Как вы объясняете пациентам результаты, чтобы они поняли, что происходит с их здоровьем?

Я стараюсь говорить просто. Не «множественные инфильтраты в нижней доле», а «есть воспаление, похоже на пневмонию — вам нужно быстрее обратиться к лечащему врачу».
И, конечно, с юмором: «Не волнуйтесь, вот этот белый участок на вашем снимке — не душа, это просто тень сердца».
Главное, чтобы человек вышел с пониманием, а не с тревогой.


— Как вы помогаете пациентам, которые боятся медицинских процедур?

Главное — спокойствие и немного юмора.
Когда человек переживает перед МРТ, я говорю: «Не волнуйтесь, аппарат шумит, но не кусается. Проверено лично! Я там обычно сплю».

А ещё всё подробно объясняю: что за звуки (в МРТ они очень похожи на ритм дабстеп), сколько времени займёт процедура, где находится тревожная кнопка.

Когда человек понимает, что происходит, страх уходит сам собой.


— Что посоветуете пациентам перед прохождением МРТ или КТ?

Главное — не брать с собой металл и не двигаться.
МРТ особенно «любит» спокойных людей без ключей, телефонов и украшений — магнит всё подобное притягивает и «отбирает».

Перед КТ с контрастом рекомендую подробнее проконсультироваться с лечащим врачом.
Самое важное — не бояться: чем вы спокойнее, тем лучше получаются снимки. Можно сказать, качество зависит от внутреннего дзена, положительный настрой — это главное.


— Что вас мотивирует в работе?

Мне нравятся слова из одной песни: «Нет цели лучше, я это понял, чем приносить людям пользу… если я пробудил или успокоил, то повезло — я не пустой звук».
Меня вдохновляет, когда моя работа помогает вовремя «поймать» болезнь.


— Есть случай, который особенно запомнился?

Однажды 35-летний, активно тренирующийся спортсмен пришёл просто проверить лёгкие после ковида, потому что испытывал дискомфорт в груди. А я случайно увидел мелкую кальцинированную бляшку в области сосуда сердца. Это стало зацепкой, и при дообследовании выяснилось, что эта бляшка вызывает значимое сужение коронарной артерии. Пациента прооперировали — установили стент, что позволило предотвратить инфаркт в будущем.


— И напоследок: что для Вас главное в Вашей профессии?

Наверное, умение видеть невидимое — и при этом оставаться человечным.
Рентгенология — это не простые картинки, это истории людей, и очень важно рассказать их правильно.

Мой девиз: «Рентгенолог должен знать всю медицину».


Запишитесь на диагностику, получите профессиональное мнение о своём здоровье от врачей высшей категории и помните, что забота о здоровье начинается с правильного диагноза.