Лечение острой и хронической боли: современные физиотерапевтические методики
Боль легко становится привычкой — постоянным фоном, к которому человек незаметно адаптируется. О современных подходах к лечению боли рассказывает заведующая отделением физической и реабилитационной медицины «СпортМедКлиники» Надежда Сергеевна Самоловова.
Самоловова Надежда Сергеевна
Заведующая отделением физической и реабилитационной медицины, врач по ЛФК и спортивной медицине
Онлайн-запись— Надежда Сергеевна, многие пациенты воспринимают боль как часть жизни. Это действительно допустимо?
— Нет, боль — это не норма. Это всегда сигнал организма о том, что есть проблема.
Чаще всего пациенты стараются справиться с ней самостоятельно: принимают обезболивающие и ждут, когда боль пройдёт. Иногда действительно становится легче, но причина никуда не исчезает.
— Почему нельзя просто продолжать принимать обезболивающие?
— Потому что это временное решение. Обезболивающие не устраняют причину. Со временем их эффективность может снижаться, а риск побочных эффектов — увеличиваться. Если боль возвращается, это сигнал, что нужно искать причину, а не увеличивать дозировку.
— Когда боль можно считать хронической?
— Если она длится больше двух месяцев, мы говорим о хронической боли.
Она может становиться постоянной или регулярно возвращаться, влиять на сон, настроение и качество жизни. Иногда сохраняется даже после устранения первичного повреждения.
— С хронической болью можно справиться?
— Да, но это требует комплексного подхода. Мы работаем не только с физической причиной, но и с тем, как боль влияет на нервную систему и общее состояние пациента. Поэтому лечение включает сочетание разных методов и часто требует больше времени.
— Как понять, что уже пора идти к врачу?
— Острая боль обычно проявляется достаточно явно. Она возникает внезапно, может быть интенсивной, локализованной и длиться от нескольких часов до нескольких дней или недель. В этот момент важно не затягивать с обращением к специалистам. На раннем этапе гораздо проще определить причину и быстрее справиться с проблемой.
Если она повторяется, усиливается или начинает мешать жить — это повод обратиться к врачу. Чем раньше мы находим причину, тем быстрее и эффективнее можем помочь.
— Всегда ли болит именно там, где есть проблема?
— Нет, и это частая ситуация. Боль может отдавать в другие области.
Например, человек приходит с зубной болью, причина которой оказывается неврологической. То же самое мы видим при болях в спине, шее, суставах.
Поэтому ориентироваться только на ощущения недостаточно — нужна диагностика.
— Когда с головной болью стоит обратиться к специалисту?
— Если головная боль возникает чаще пяти дней в месяц и начинает мешать нормальной жизни, это повод обратиться к врачу.
Причины могут быть разными, и без обследования их определить невозможно. (Подробнее о лечении головной боли в «СпортМедКлинике» читайте в интервью с неврологом Александрой Игоревной Толстенёвой).
— Какую боль можно вылечить в «СпортМедКлинике»? Вы лечите только специфические спортивные заболевания?
— Мы лечим не только спортсменов, а всех, кто записался на приём. Оборудование и штат «СпортМедКлиники» позволяют эффективно работать с любыми болевыми синдромами: боль в спине и шее, головная боль, боль в суставах и в мышцах. Мы помогаем при мышечно-тоническом синдроме, артрозах, проблемах связочного аппарата. Обобщим: мы поможем во всех случаях, когда можно обойтись без операции.
— Давайте представим, пациент приходит в Клинику с болью в пояснице: периодически тяжело разогнуться, иногда больно сидеть и даже лежать. Что с ним происходит в Клинике?
— Как правило, сначала человек попадает к специалисту по лечению боли — неврологу. Сразу после приёма пациент может пройти всю необходимую диагностику в Клинике (сдать анализы, сделать снимки МРТ, КТ, УЗИ) и отправиться на КТ, процедуры. Важно, что весь процесс координирует один врач, при необходимости он подключает других специалистов. Пациенту не нужно самостоятельно искать, к кому идти — этот процесс выстроен внутри Клиники.
Дальше лечение идёт параллельно: мы снимаем боль и одновременно работаем с её причиной.
Бывают разные типы боли:
Острая боль
В остром периоде чаще применяем высокоинтенсивные методики:
высокоинтенсивная лазерная терапия (Hilt)
текар-терапия (Indiba)
высокоинтенсивная магнитная стимуляция (SIS)
Подключаем фонофорезы с лекарственными препаратами и электрофорез.
На раннем этапе обязательно назначаем лечебную физкультуру: учим пациента помогать себе снимать этот острый болевой синдром с помощью специальных упражнений и положений тела — как правильно садиться, вставать, переворачиваться и подниматься с кровати. Все эти навыки отрабатываются индивидуально с инструктором.
Хроническая боль
При хронической боли подход отличается: мы подбираем методы для длительного контроля и восстановления. Применяем:
ударно‑волновую терапию
текар‑терапию
криотерапию для активизации иммунной системы
Параллельно по показаниям подключаем медицинского психолога или психиатра для коррекции сопутствующих эмоциональных расстройств и — при необходимости — подбора антидепрессантов. В хронической стадии обязательно рассматриваем мануальную терапию и массаж, которые в остром периоде часто противопоказаны.
Лечебная физкультура остаётся базовым элементом лечения. Занятия проходят индивидуально, чтобы научить пациента осознавать своё тело, выстроить правильные движения и подобрать комплекс упражнений с учётом осанки и сформированных компенсаторных изменений.
Варианты занятий ЛФК:
- Самостоятельная программа: пациент за 1–2 занятия учится выполнять упражнения и регулярно делает их дома. При этом посещает инструктора по согласованному графику (например, раз в две недели) для корректировки комплекса упражнений с учётом динамики. Курс может длиться до 3–4 месяцев.
- Регулярные индивидуальные занятия: пациент посещает тренировки 2–3 раза в неделю, если требуется более жёсткий контроль дисциплины и динамичное усложнение программы.
Когда сильного болевого синдрома уже нет, подключаем занятия на специализированных тренажёрах (например, Экзарта, Centaur) для укрепления мышечного корсета, особенно мышц живота и стабилизаторов позвоночника.
Методы лечения боли
Восстановительные методики
кинезиотейпирование помогает активировать собственные ресурсы организма и уменьшить болевой синдром
физиотерапия ускоряет восстановление, снижает воспаление и мышечное напряжение
механотерапия позволяет мягко и безопасно восстановить подвижность суставов
- массаж и мануальная терапия улучшают питание тканей и ускоряют восстановление, особенно при болях в спине и после травм
- лечебная физкультура помогает закрепить результат и снизить риск повторного возникновения боли
— Часто пациенты слышат про блокады. В чём отличие этого метода терапии от других?
— При блокаде препарат вводится точно в источник боли. Это позволяет быстрее и точнее воздействовать на проблему.
— Сидячая работа действительно влияет на боли в спине?
— Да, это один из факторов риска. При малоподвижном образе жизни увеличивается нагрузка на позвоночник, формируются мышечные спазмы. Пока человек сидит, часть мышц, отвечающих за стабилизацию тела в пространстве, находится в перерастянутом или укороченном состоянии. Когда человек встаёт и начинает двигаться, эти мышцы, уже зафиксировавшись в нефизиологичном для себя положении, не могут вернуться в прежнее состояние. Из-за этого появляются боли, которые со временем становятся хроническими.
— А если боль очень сильная, и у пациента нет сил добраться до Клиники? Проводите лечение на дому?
— Да, наши врачи и медицинский персонал регулярно выезжают в центральный Сочи, Адлер и Красную Поляну. Если пациенту нужно очень срочно получить консультацию, у нас есть онлайн-приёмы.
— Надежда Сергеевна, почему пациенты из других регионов России выбирают «СпортМедКлинику» для лечения во время отпуска?
— Мы находимся на федеральной территории «Сириус» по соседству с олимпийскими объектами. Здесь созданы все условия как для профессионального спорта, так и для активного образа жизни. Рядом — Красная Поляна, где круглый год тренируются и профессионалы, и любители. Поэтому среди наших пациентов много людей, занимающихся различными видами спорта.
Также к нам приезжают те, кто решил совместить отдых в Сочи с заботой о здоровье. У людей наконец-то появляется время на себя, и они предпочитают использовать его с пользой. Например, чтобы избавиться от хронической боли в спине (чаще всего в пояснице), головной боли или боли в суставах.
При этом отпуск ограничен по времени, поэтому важно за короткий срок получить ощутимый результат. И это удаётся, в том числе благодаря высокоинтенсивной физиотерапии с применением современного оборудования (SIS, HILT, INDIBA). Во многих случаях пациенты отмечают эффект уже после первой процедуры.
Пациенты приходят на консультацию, проходят диагностику и начинают лечение в тот же день, при этом оставаясь в режиме отдыха, ведь Клиника расположена всего в пяти минутах ходьбы от моря.
Наши пациенты возвращаются из отпуска не только отдохнувшими, но и с решённой проблемой или, как минимум, с понятным планом лечения. Многие рекомендуют нас друзьям и знакомым. Мы всегда рады гостям из любой точки России.
Чтобы начать лечение, запишитесь на приём к физиотерапевту.
Получить консультацию по вопросам реабилитации можно по номеру: 8 (921) 741-42-99 и 8 (862) 444-03-33 доб. 6123
- Теги:
- Самоловова Надежда Сергеевна,
- лечение боли
Найдём причину боли и снимем болевой синдром:
Записаться на прием
