Обследование молочных желез: на какой день цикла делать маммографию?

Здоровье молочных желез является одной из центральных тем медицины женского здоровья. Рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующие позиции среди онкологических заболеваний у женщин и является одной из основных причин смертности. К сожалению, многие пациентки не спешат обращаться к врачу. Поздняя диагностика снижает шансы на органосохраняющее лечение и уменьшает эффективность терапии.

Врач – гинеколог-маммолог «СпортМедКлиники» Елена Досмедовна Симбирцева рассказывает о методиках обследования молочных желез и об особенностях маммографии как высокоточного, современного способа диагностики РМЖ.

Зачем нужны регулярные обследования?

Ранняя диагностика фундаментально влияет на прогноз и объем лечения. В России скрининг рака молочной железы входит в программу диспансеризации: женщинам в возрасте 40–75 лет со средним риском возникновения патологии рекомендовано проведение маммографии 1 раз в 2 года. При повышенном риске тактика диагностики определяется индивидуально с врачом. При появлении жалоб маммографию необходимо проходить вне зависимости от возраста — обследование назначается сразу.

Когда нужно обследование молочных желез?

• При возникновении жалоб: уплотнения в груди, втяжение кожи / соска, выделения из сосков, локальная боль в молочной железе, асимметрия, быстрые изменения формы, увеличенные подмышечные узлы и т.п.
• Профилактически всем женщинам с 40 до 75 лет рекомендуется проходить маммографию каждые 12–24 месяца, даже при отсутствии жалоб.
• При наличие факторов риска: наследственность, мастопатия, гормональные нарушения.

Существуют разные методы обследования молочных желез: от простого самообследования и осмотра врача до инструментальных исследований — ультразвуковой диагностики, маммографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и биопсии. Каждый из методов решает свои задачи: одни помогают выявить ранние изменения без симптомов, другие — уточняют характер уже обнаруженных образований. Основными и наиболее доступными методами диагностики сегодня являются УЗИ и маммография. Остальные применяются как дополнительные, при необходимости.

Маммография
Рентгеновская маммография признана «золотым стандартом» диагностики рака молочной железы. Сегодня широко используется цифровая маммография и 3D-томосинтез, которые дают точное изображение при минимальной лучевой нагрузке.

Преимущества маммографии (по сравнению с УЗИ):

• высокая информативность и достоверность
• выявление даже очень маленьких образований (от 1–3 мм), включая микрокальцинаты
• возможность увидеть непальпируемые и внутрипротоковые изменения
• получение многопроекционного изображения для более точной диагностики
• оценка плотности ткани молочной железы
• возможность применения при наличии имплантов
• возможность отслеживать динамику при повторных исследованиях

В «СпортМедКлинике» обследование проводится на аппарате экспертного класса с функцией 3D-томосинтеза GE Senographe Pristina, что особенно важно для женщин с имплантами. Интерпретация результатов выполняется по международной шкале BI-RADS, а заключение дают опытные рентгенологи. При необходимости пациентка направляется на консультацию к врачу-маммологу.



Другие методы диагностики

В практике также применяются дополнительные методы, которые в ряде случаев могут дополнять маммографию как основное обследование:

• УЗИ груди — женщинам до 40 лет (при наличии жалоб) и беременным
• МРТ молочных желез — при высокой наследственной предрасположенности или в сложных случаях
• Биопсия — для уточнения диагноза, когда обнаружено новообразование

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать маммографию?
Во время проведения маммографии возможен кратковременный дискомфорт из-за компрессии, но процедура безопасная и быстрая.

Можно ли заменить маммографию на УЗИ?
Нет. УЗИ и маммография дополняют друг друга, а не заменяют.

Как часто нужно проходить обследование?
После 40 лет — минимум 1 раз в 2 года, при факторах риска — чаще.

Можно ли делать УЗИ при беременности?
Да, это абсолютно безопасно.

Показана ли маммография мужчинам?
Да, при жалобах. Скрининга для здоровых мужчин нет. Если есть уплотнение, одностороннее увеличение груди, втяжение соска, выделения или боль, нельзя откладывать визит к специалисту. Первый шаг — осмотр и УЗИ, при сомнениях специалист добавит маммографию для уточнения диагноза и исключения рака молочной железы.


Где пройти обследование?
В «СпортМедКлинике» вы можете пройти цифровую маммографию с 3D-томосинтезом и сделать УЗИ молочных желез. Наши специалисты помогут выбрать оптимальный метод обследования и дадут профессиональное заключение.