Биоимпедансометрия

Биоимпедансометрия (биоимпедансный анализ, BIA) — это диагностический метод оценки состава тела. Аппарат пропускает через организм слабый переменный электрический ток и фиксирует сопротивление тканей (импеданс). Жировая ткань содержит мало воды и электролитов, поэтому оказывает высокое сопротивление. Мышцы, кровь и внеклеточная жидкость, напротив, проводят ток хорошо.

На основании разницы в проводимости тканей биоимпедансный анализатор рассчитывает ключевые параметры: количество жировой и мышечной массы, объём жидкости в организме, активную клеточную массу и скорость основного обмена.

Биоимпедансный анализ состава тела не связан с лучевой нагрузкой и занимает 10–15 минут. В отличие от расчёта индекса массы тела (ИМТ) по росту и весу, биоимпедансный состав тела показывает, из чего именно состоит тело: сколько в нём жира, мышц и воды. Это позволяет отличить избыток жировой массы от развитой мускулатуры или отёчности.

В «СпортМедКлинике» биоимпедансный анализ проводится на аппарате InBody. Это устройство используется более чем в 4 900 клинических исследованиях по всему миру. Производитель заявляет о 98%-ной согласованности с DXA — эталонным методом оценки состава тела.

Что показывает биоимпедансный анализ

Биоимпедансный анализ состава тела включает несколько групп показателей.

Состав тела. Абсолютное и процентное содержание жировой массы, тощей (нежировой) массы, скелетно-мышечной массы. Эти данные позволяют оценить не только общий вес, но и качество тела.

Водные секторы. Общее содержание воды в организме, соотношение внутриклеточной и внеклеточной жидкости. Отклонения в этом балансе могут указывать на отёки, нарушения водно-солевого обмена.

Метаболические показатели. Величина основного обмена (базальный метаболизм) — количество калорий, которое организм расходует в состоянии покоя. Фазовый угол — интегральный показатель клеточной активности и общего состояния организма.

Индекс массы тела и окружности. ИМТ рассчитывается автоматически, но, в отличие от стандартного расчёта, здесь он дополняется данными о соотношении жировой и мышечной ткани.

Кому назначают биоимпедансный анализ

Биоимпедансный анализ состава тела применяют в нескольких направлениях.

Спортивная медицина и фитнес. Оценка эффективности тренировочного процесса: растёт ли мышечная масса, снижается ли доля жировой, как меняется водный баланс после нагрузок. Для спортсменов важно видеть динамику, которую не показывают обычные весы.

Контроль массы тела. Биоимпедансный анализ позволяет корректировать программы снижения или набора веса на основе объективных данных о составе тела, а не только по цифре на весах.

Диагностика и мониторинг заболеваний. Метод используют при ожирении, метаболическом синдроме, саркопении (потере мышечной массы), эндокринных нарушениях, заболеваниях почек и сердца, сопровождающихся отёками.

Реабилитация. После травм, операций или длительной гиподинамии важно отслеживать восстановление мышечной массы и нормализацию водного баланса.

Подготовка к биоимпедансному анализу

Для получения сопоставимых результатов важно соблюдать стандартные условия.

Накануне и в день исследования:

• пить достаточно жидкости за день до процедуры и за час до теста
• за 3 часа до измерения не принимать пищу
• за 24 часа исключить алкоголь, кофеин, курение
• не принимать сауну или горячий душ непосредственно перед тестом
• не наносить кремы или лосьоны на руки и стопы

Непосредственно перед измерением:

• опорожнить мочевой пузырь
• снять металлические предметы — украшения, часы, ремни
• находиться в положении стоя не менее 5–10 минут для стабилизации распределения жидкости
• если Вы пришли с холода, нужно дать телу прогреться в течение 20 минут

Противопоказания: беременность, установленный кардиостимулятор или другие имплантированные электронные устройства, тяжёлая почечная недостаточность.

Как проходит биоимпедансный анализ

Процедура безболезненна и занимает 10–15 минут. Пациент встаёт босыми стопами на платформу биоимпедансного анализатора и берётся за рукоятки с электродами. Аппарат подаёт слабый электрический сигнал, который не ощущается. В это время необходимо сохранять неподвижность и держать руки под углом примерно 45° от тела.

После измерения аппарат формирует отчёт с показателями состава тела. Результаты интерпретирует врач с учётом пола, возраста, уровня физической активности и цели обследования.

Насколько точен метод: что говорят исследования

Коротко: биоимпедансный анализ — проверенный временем метод. Теоретической базе больше 60 лет, клинической валидации — около 40. Он хорошо измеряет состав тела и отслеживает изменения, но требует осторожности при отёках и нарушениях водного баланса. Метод биоимпедансного анализа состава тела проверяли, сравнивая с самыми точными способами измерения состава тела: МРТ, DXA и четырёхкомпонентной моделью. Вот что показали эти сравнения.

Жир и мышцы измеряются точно. Крупное исследование на 1 617 человеках показало: корреляция между показателями мышечной массы, по данным биоимпедансного анализа и DXA, составила 0,951, а это очень высокая согласованность. Метод видит картину тела практически так же, как эталонное оборудование.

Метод хорошо отслеживает изменения. Главная ценность биоимпедансного анализа состава тела — не разовое измерение, а динамика. Исследования подтверждают: метод улавливает изменения состава тела во времени, даже если абсолютные цифры немного отличаются от эталонных. Обзор 188 исследований с участием 98 468 человек показал, что метод даёт клинически значимую информацию, сопоставимую по прогностической ценности с DXA и КТ.

Показывает, насколько хорошо работают клетки. Когда клетки здоровы и активны, их мембраны работают чётко — ток проходит через них с определённым «сдвигом», который биоимпедансный анализатор фиксирует как фазовый угол. Чем выше показатель, тем лучше состояние клеток и качество тканей. Простыми словами: фазовый угол — это показатель «качества» Вашего тела на клеточном уровне. Высокий фазовый угол — клетки активны, мышцы качественные, организм в хорошей форме. Низкий — клетки работают хуже, что может указывать на потерю мышечной массы, воспаление или скрытые проблемы с обменом веществ. Систематический обзор подтвердил: фазовый угол информативен для выявления сниженной мышечной массы, а векторный анализ (BIVA) позволяет также оценить избыток жировой ткани.

Как и любой диагностический инструмент, биоимпедансный анализ имеет ограничения. Точность снижается при выраженных нарушениях водного баланса. Поэтому врач всегда сопоставляет данные биоимпедансного анализатора с клинической картиной, а не ставит диагноз только по цифрам.