Как распознать инфекцию и не пропустить опасные симптомы: интервью с врачом-инфекционистом

Инфекционные заболевания могут начинаться как обычная простуда, поэтому важно не игнорировать даже незначительные симптомы: это помогает вовремя избежать осложнений и понять причину недомогания.

О том, когда нужен инфекционист и на что обращать внимание, рассказывает врач-инфекционист «СпортМедКлиники» Надежда Сергеевна Неповинных.

Неповинных Надежда Сергеевна

Врач-инфекционист, стаж 5 лет

Онлайн-запись

С какими симптомами и состояниями чаще всего обращаются к инфекционисту? Какие из них пациенты обычно недооценивают?

Чаще всего к инфекционисту обращаются с повышением температуры тела, кашлем, болью в горле, насморком, тошнотой, рвотой, жидким стулом, ознобом, слабостью, болями в мышцах и суставах, высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов, а также при пожелтении кожных покровов.

При этом пациенты нередко недооценивают небольшое повышение температуры, которое может быть единственным признаком начинающегося инфекционного заболевания, а также незначительные высыпания, изменения самочувствия, снижение аппетита, недомогание и усталость — все это тоже может быть проявлением инфекции.

Чем инфекционист отличается от терапевта или педиатра — в каких случаях важно попасть именно к узкому специалисту?

К инфекционисту особенно важно обратиться, если есть специфические симптомы, которые могут указывать на инфекционное заболевание: высокая температура, высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов и другие.

Также консультация этого специалиста нужна при подозрении на особо опасные инфекции, когда требуется особый подход к диагностике и лечению, при необходимости проведения специфических лабораторных исследований, а также если лечение у терапевта или педиатра не дает эффекта, а симптомы сохраняются или усиливаются.

Кроме того, инфекционист может быть нужен после контакта с инфекционным больным — для профилактики или превентивного лечения — и перед поездкой в регион с неблагополучной эпидемиологической обстановкой, чтобы подобрать профилактику, вакцинацию или при необходимости превентивное лечение.

Какие инфекции сегодня встречаются чаще всего и изменился ли их «портрет» за последние годы?

Сезонность по-прежнему играет большую роль. Осенью и зимой чаще встречаются респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп, а также бактериальные и вирусные пневмонии.

Летом, как правило, чаще возникают острые кишечные инфекции — ротавирусная, норовирусная инфекция, сальмонеллез, энтеровирусная инфекция.

В последние годы чаще стали встречаться инфекционный мононуклеоз и вакциноуправляемые инфекции, такие как корь и коклюш. Кроме того, пневмонии нередко протекают нетипично — без выраженной температуры и без заметного ухудшения самочувствия.

При каких симптомах нужно срочно обратиться к инфекционисту, а не ждать, что организм сам справится?

Срочно обратиться к врачу стоит при высокой температуре, которая не снижается в течение нескольких дней, при одышке или затрудненном дыхании, при диарее и рвоте с признаками обезвоживания — сухостью во рту или снижением мочеиспускания.

Также настораживают быстро распространяющаяся сыпь, боли в горле с затруднением глотания, сильная головная боль в сочетании с рвотой, а также изменение цвета кожи или мочи, желтушность.

Как врач помогает разобраться в длительных или непонятных состояниях — например, слабости, субфебрильной температуре, частых ОРВИ?

В первую очередь — за счет подробного сбора анамнеза. Врач расспрашивает о симптомах, времени их появления, возможных контактах с инфекционными больными, поездках в регионы с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.

Затем проводится осмотр, после чего назначаются необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Помимо общетерапевтических анализов, инфекционист может направить на обследования, которые помогают выявить возбудителя инфекции или признаки воспаления.

При необходимости врач также направляет пациента к смежным специалистам — оториноларингологу, гастроэнтерологу, пульмонологу и другим врачам — чтобы уточнить диагноз и исключить другие причины похожих симптомов.

Когда необходима консультация инфекциониста после поездок — в том числе по России и за границу? На что стоит обращать внимание?

Обратиться к инфекционисту стоит, если после поездки появились температура, озноб, слабость, потливость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже и другие симптомы.

Особенно важно не откладывать визит, если поездка была в регион с неблагополучной эпидемиологической обстановкой, если был контакт с больными людьми, употреблялись сомнительные продукты или вода, а также если были укусы насекомых — клещей, комаров и других, которые могут быть переносчиками инфекций.

В целом после путешествия стоит обращать внимание на любое необычное изменение самочувствия, симптомы инфекций, следы укусов, контакт с животными, а также на качество воды и пищи.

Какие анализы и обследования чаще всего назначает инфекционист и почему важно не заниматься самодиагностикой?

Чаще всего инфекционист назначает общие анализы — общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрограмму.
Кроме того, могут потребоваться специфические исследования:

серология — анализ на антитела к определенным инфекционным возбудителям
ПЦР для выявления генетического материала возбудителя
бактериологические посевы
рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ — в зависимости от клинической ситуации

Самодиагностика опасна тем, что похожие симптомы могут быть при разных заболеваниях, а значит, и лечение потребуется разное. Ошибка в диагнозе может привести к неэффективной или даже вредной терапии, потере времени и риску осложнений, а при инфекциях — еще и к распространению болезни среди окружающих.

Правда ли, что некоторые хронические заболевания могут иметь инфекционную природу? Можете привести примеры?

Да, это правда. Например, некоторые формы артрита могут иметь инфекционную природу.
Кроме того, есть инфекции, которые сами по себе протекают хронически, — это вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция и другие.

Как инфекционист участвует в профилактике: вакцинация, рекомендации по образу жизни, защита от сезонных инфекций?

Инфекционист помогает составить график вакцинации, особенно если планируется поездка в регион с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.

Также врач может на примерах инфекционных заболеваний объяснить, почему вакцинация действительно важна.

В части профилактики инфекционист дает рекомендации по личной гигиене, говорит о значении здорового образа жизни для поддержки иммунитета и советует, как защититься от сезонных инфекций — в том числе соблюдать гигиену и использовать средства индивидуальной защиты, например маски, в периоды повышенной заболеваемости.

Итак, врач-инфекционист помогает вовремя распознать инфекцию, подобрать правильное обследование и не пропустить состояния, которые требуют лечения и наблюдения. А чем раньше человек обращается за помощью, тем выше шанс избежать осложнений и быстрее вернуться к нормальной жизни.

Если недомогание затягивается или симптомы кажутся необычными, консультация инфекциониста поможет быстрее разобраться в причине. И чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше шанс вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.