После заболеваний и травм головного или спинного мозга, а также периферических нервов человеку может быть трудно двигаться, говорить, сохранять равновесие и справляться с повседневными делами. Нейрореабилитация помогает постепенно вернуть утраченные функции и повысить самостоятельность. Если восстановить их полностью невозможно, специалисты помогают развивать сохранившиеся навыки и адаптироваться к изменениям.

В «СпортМедКлинике» программу составляют индивидуально с учётом диагноза, общего состояния, характера нарушений и задач восстановления.

Показания к нейрореабилитации

Нейрореабилитация может потребоваться, если после заболевания, травмы или операции стало труднее двигаться, ходить, сохранять равновесие, говорить или ухаживать за собой. Поводом обратиться в «СпортМедКлинику» также может стать слабость в руках или ногах, нарушение координации, проблемы с памятью и вниманием.

Помощь специалистов часто необходима после острых поражений нервной системы и при хронических заболеваниях, среди которых:

• ишемический или геморрагический инсульт
• последствия субдуральной гематомы;
• менингит, энцефалит и полиомиелит;
• черепно-мозговая травма, повреждение спинного мозга;
• состояние после нейрохирургической операции;
• опухоль головного или спинного мозга (после завершения необходимого этапа лечения);
• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• периферическая нейропатия;
• детский церебральный паралич;
• нейромышечные дистрофии.

Срок начала занятий определяет врач. После инсульта, травмы или операции к восстановлению приступают, когда состояние стабилизировалось и нагрузка стала безопасной. Долго откладывать нейрореабилитацию без медицинских причин не стоит: малоподвижность может приводить к ослаблению мышц, ограничению движений в суставах и постепенной утрате бытовых навыков, а также к возникновению вторичных нарушений — контрактур, пролежней.

При болезни Паркинсона, рассеянном склерозе и других хронических заболеваниях курс помогает дольше сохранять подвижность и самостоятельность. При этом он дополняет основное лечение, а не заменяет его.

Специалисты «СпортМедКлиники» для каждого пациента составляют индивидуальную программу и наблюдают за его состоянием на протяжении курса. Те, кто приезжает из другого города, могут остановиться в гостинице рядом с Клиникой по партнёрской программе.

Какие задачи решает программа

Задачи реабилитации зависят от того, какие нарушения мешают человеку быть самостоятельным. Одному нужно заново учиться вставать и ходить, другому — пользоваться рукой, говорить или справляться с бытовыми делами. Поэтому программу составляют под конкретные потребности пациента.

Занятия могут помочь:

• увеличить силу и улучшить контроль движений;
• восстановить ходьбу, равновесие и координацию;
• снизить риск падений;
• вернуть частично или полностью навыки самообслуживания;
• улучшить речь, память и внимание;
• подготовиться к возвращению к учёбе, работе и привычной активности.

Цели определяют вместе с пациентом и его близкими. Результат оценивают по изменениям, которые важны в повседневной жизни.

Этапы нейрореабилитации

Курс проходит в несколько этапов:

• Первичная оценка. Мультидисциплинарная команда изучает выписки и результаты обследований, уточняет жалобы, оценивает силу и подвижность, равновесие, координацию, речь, память и навыки самообслуживания. Это помогает понять, на чём сосредоточиться в первую очередь.
• Составление программы. Врач подбирает методы и нагрузку с учётом состояния пациента. В курс могут входить физическая терапия, лечебная физкультура, эргореабилитация (восстановление навыков самообслуживания и повседневных действий), занятия с медицинским логопедом, психологическая поддержка и тренировки на специальном оборудовании.
• Контроль результатов. На протяжении курса специалисты повторно оценивают силу, подвижность, равновесие и бытовые навыки. По результатам меняют нагрузку, усложняют упражнения или корректируют программу с учётом того, какие навыки восстанавливаются медленнее.

После курса при необходимости специалисты подбирают упражнения для самостоятельных занятий дома и объясняют, как дозировать нагрузку.

Мультидисциплинарная команда

• врач физической и реабилитационной медицины
• врач ЛФК
• врач-физиотерапевт
• врачи-специалисты (невролог, ортопед и другие — по показаниям)
• специалист по эргореабилитации
• специалист по физической терапии
• инструктор-методист ЛФК
• медицинский логопед
• клинический психолог

Что входит в программу нейрореабилитации

Состав курса зависит от того, какие функции нарушены и что важно восстановить в первую очередь. В программу могут входить:

• Физическая терапия и лечебная физкультура. На занятиях тренируют силу, подвижность, координацию и равновесие, отрабатывают вставание, ходьбу и переходы из одного положения в другое. Основная задача — помочь человеку увереннее двигаться и меньше зависеть от посторонней помощи.
• Эргореабилитация. Занятия помогают заново освоить повседневные дела: умывание, одевание, приём пищи, письмо. Специалист помогает отработать эти навыки, а при необходимости подбирает приспособления, которые облегчают самообслуживание. 
• Логопедическая помощь. Её включают в программу, если после болезни или травмы человеку трудно говорить, понимать обращённую речь, читать или писать. Специалист подбирает упражнения с учётом характера нарушения и постепенно усложняет задания по мере восстановления.
• Психологическая поддержка. После болезни или травмы человеку бывает сложнее сосредоточиться, запоминать новое, справляться с тревогой или сниженным настроением. Клинический психолог подбирает задания для тренировки памяти и внимания, помогает принять произошедшие изменения и постепенно вернуться к привычной жизни.
• Медицинское наблюдение. Врач физической и реабилитационной медицины следит за состоянием пациента и тем, как он переносит нагрузку, а также согласует работу специалистов. При необходимости врач корректирует программу и интенсивность занятий. По показаниям он может дополнить курс физиотерапией, массажем или водными процедурами.

Для тренировки движений в «СпортМедКлинике» используют оборудование с биологической обратной связью: во время упражнения датчики фиксируют движения пациента, а информация о выполнении задания появляется на экране или передаётся звуковым сигналом. Это позволяет определить качество выполнения задания, при необходимости скорректировать технику и подобрать подходящую нагрузку. Такие системы нередко применяют при восстановлении координации, ходьбы, движений руки и контроля положения тела.

К занятиям приступают после стабилизации состояния и оценки врача. Их временно откладывают при повышенной температуре на фоне инфекции, резком ухудшении самочувствия или появлении новых неврологических симптомов.

Если во время тренировки внезапно возникают слабость или онемение, нарушаются речь или зрение либо появляется сильная непривычная головная боль, нужно сразу сообщить об этом специалисту, который проводит занятие.

Какие результаты даёт нейрореабилитация

Результат оценивают по изменениям в движении, самообслуживании и повседневной активности. Реабилитация помогает пациенту:

• сохранять равновесие и координировать движения;
• увереннее ходить и дольше переносить физическую нагрузку;
• пользоваться руками;
• вставать, одеваться и выполнять другие привычные действия;
• говорить, читать, писать, запоминать новое и сосредоточиваться;
• возвращаться к общению, учёбе, работе и любимым занятиям.

Даже частичное восстановление помогает стать самостоятельнее и меньше зависеть от помощи близких. Регулярные занятия также поддерживают мышечную силу и подвижность суставов, снижают риск падений и других последствий малоподвижности.

Результат нейрореабилитации зависит от характера и тяжести поражения, общего состояния, времени начала и регулярности занятий, поэтому темп восстановления у каждого пациента свой.

Оборудование и технологии

Восстановление после неврологических травм и заболеваний требует специализированного подхода. В нашей Клинике для нейрореабилитации используется высокотехнологичное оборудование, которое помогает пациентам восстановить двигательные функции, равновесие и навыки ходьбы.

Роботизированный комплекс Lokomat

Роботизированный ортез для ходьбы с биологической обратной связью. Используется для восстановления навыков ходьбы у пациентов с двигательными нарушениями, вызванными инсультом, травмами спинного мозга, рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями. Терапия основана на принципе нейропластичности.

Стабилометрическая платформа «КОБС»

Анализирует распределение веса между ногами, оценивает устойчивость и выносливость. Используется для диагностики и тренировки баланса при неврологических нарушениях, таких как инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.

Антигравитационная беговая дорожка AlterG

Уникальная технология дифференциального давления воздуха, разработанная NASA, позволяет снижать нагрузку на нижние конечности до 20% от реального веса. Обеспечивает безопасную среду для восстановления навыков ходьбы и координации у пациентов с нарушениями равновесия после инсульта или при болезни Паркинсона.

Сенсорная беговая дорожка C-Mill

Интерактивная беговая дорожка с технологией дополненной реальности и биологической обратной связью. Тренирует функции головного мозга, отвечающие за планирование маршрута и преодоление препятствий, что критически важно для возвращения пациента к повседневной жизни. Применяется при заболеваниях ЦНС, периферической нервной системы, а также для коррекции походки.

Подвесная система «Экзарта»

Позволяет выполнять упражнения в подвешенном состоянии, минимизируя влияние гравитации. Обеспечивает безопасную и эффективную нейрореабилитацию для пациентов с двигательными нарушениями, создавая щадящие условия для восстановления мышечного тонуса и координации.

Подводная беговая дорожка Hydro Physio

Ходьба и бег с контролируемой нагрузкой в воде. За счёт выталкивающей силы воды снижается нагрузка на суставы, что особенно важно при нейрореабилитации пациентов с ограниченной подвижностью после инсульта или травмы.

Тренажёрные комплексы Compass

Обеспечивают регулируемое сопротивление, фиксированную траекторию движения и индивидуальную настройку под антропометрические данные. Используются для восстановления объёма движений и укрепления мышц при неврологических нарушениях.

Компьютеризированный диагностический и реабилитационный комплекс CENTAUR

Развитие мускулатуры спины и коррекция осанки посредством изменения пространственного положения пациента. Применяется при неврологических нарушениях позвоночника и для улучшения сенсомоторной функции.

Роботизированная система Pegasus

3D-тренажёр с биологической обратной связью для улучшения баланса, координации и сенсомоторной функции. Эффективен при неврологических нарушениях, дисбалансе и нарушениях координации движений.

Роботизированный биомеханический комплекс CON-TREX LP

Роботизированный биомеханический диагностический тренажёрный комплекс с БОС. Оценивает функции опорно-двигательного и нейромышечного аппаратов пациента, определяет оптимальные скоростно-силовые характеристики. Используется для восстановления после неврологических травм и заболеваний.

Диагностическая система PABLO

Используется для оценки контроля силы и диапазона движений в верхних конечностях, а также для анализа и коррекции походки пациента при неврологических нарушениях.

Беспроводной комплекс для биологической обратной связи «Колибри»

Современная система для психофизиологического тренинга и коррекции функциональных расстройств. Используется для обучения навыкам саморегуляции и самоконтроля при неврологических заболеваниях.

Система для тренировки баланса TYMO

Используется для пациентов с дефицитом баланса и низким уровнем соблюдения позы в пространстве. Работать на платформе можно в трёх вариациях: стоя, сидя или уперевшись руками. Эффективна при нейрореабилитации после инсульта и черепно-мозговых травм.

Компьютерная система психофизиологического тестирования Vienna Test System (VTS)

Применяется для объективной оценки когнитивных функций, внимания, памяти, психомоторной скорости и эмоциональной устойчивости. Используется в нейрореабилитации, спортивной медицине и профотборе. Позволяет отслеживать динамику восстановления после ЧМТ и инсультов.

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Врач-физиотерапевт проведёт осмотр, определит показания и противопоказания к реабилитации, подберёт методы терапии, составит индивидуальный план процедур с учётом возраста, заболевания и особенностей организма.

Перед началом курса нужна консультация врача физической и реабилитационной медицины или врача-физиотерапевта. На приём стоит взять выписку после лечения, результаты анализов и обследований, а также список назначенных препаратов. Эти документы помогут оценить состояние, учесть возможные ограничения и подобрать программу занятий.

Запись на нейрореабилитацию в «СпортМедКлинике»

Чтобы начать реабилитацию, запишитесь на приём к физиотерапевту. Врач исключит противопоказания и составит для вас индивидуальный план лечения.

Получить консультацию по вопросам реабилитации можно по номеру: 8 (921) 741-42-99 и 8 (862) 444-03-33 доб. 6123