Функциональная диагностика
Функциональная диагностика
Функциональная диагностика — это раздел медицины, который изучает работу органов и систем организма. В ходе исследования врач регистрирует физиологические параметры: ритм сердца, артериальное давление, объём дыхания, электрическую активность мозга, скорость проведения нервного импульса.
В отличие от основных методов визуализации (МРТ, КТ, рентген), которые позволяют получить изображение и оценить размеры, форму и структуру тканей, функциональная диагностика показывает, как работает орган.
Основные методы функциональной диагностики
Врач выбирает метод с учётом клинической картины, а при необходимости комбинирует несколько исследований.
Кардиологические методы
| Метод | Что показывает |
| ЭКГ (электрокардиография) в покое | Ритм сердца, проводимость сердечной мышцы, признаки ишемии и гипертрофии (увеличение мышечной массы) миокарда |
| ЭКГ с нагрузкой, ЭхоКГ с нагрузкой, ЭКГ с функциональной пробой | Реакцию сердца на физическую нагрузку, что позволяет выявить нарушения ритма и проводимости сердечной мышцы, признаки ишемии миокарда |
| Велоэргометрия / Тредмил-тест (велоэргометрия с газоанализом) | Реакцию сердца на физическую нагрузку, скрытую ишемию, нарушения ритма. Аэробные возможности. Максимальное потребление кислорода, анаэробный порог |
| Холтеровское мониторирование ЭКГ (суточная/многосуточная запись ЭКГ) | Эпизоды аритмии и признаки ишемической болезни сердца |
| СМАД (суточное мониторирование артериального давления) | Суточный профиль артериального давления в привычных условиях жизни (отдых, работа, нагрузка) |
| ЭхоКГ (эхокардиография) | Размеры камер сердца, структуру клапанного аппарата, сократимость миокарда, давление в лёгочной артерии, систолическую (сокращение) и диастолическую (расслабление) функции сердца |
| УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов | Скорость и направление кровотока, стенозы, окклюзии |
Пульмонологические методы
| Метод | Что показывает |
| Спирометрия (спирография) | Жизненную ёмкость лёгких, скорость выдоха, проходимость бронхов |
| Спирометрия (спирография) с бронхолитиком | Скрытый спазм, который не проявляется на обычной спирометрии. Позволяет оценить, насколько обратимо сужение дыхательных путей |
Неврологические методы
| Метод | Что показывает |
| ЭЭГ (электроэнцефалография) | Биоэлектрическую активность мозга |
| ЭНМГ (электронейромиография) | Проводимость нервов и сократимость мышц |
| Паллестезиометрия (вибротест) | Вибрационную болезнь, поражения периферической нервной системы |
Показания к проведению функциональной диагностики
Кардиологические методы назначают при болях в груди, одышке, перебоях ритма, обмороках, повышении давления. Холтеровское мониторирование ЭКГ и СМАД (суточные исследования) используют, когда разовых измерений недостаточно для полной картины, например, если давление повышается только в определённое время суток, а аритмия (нарушение ритма) возникает эпизодически.
Пульмонологические методы назначают при кашле, одышке, подозрении на астму или ХОБЛ.
Неврологические исследования проводят при головокружениях, судорогах, онемении конечностей, слабости в мышцах, нарушениях сна.
Отдельная группа показаний — плановые обследования. Функциональную диагностику включают в программы углублённого медицинского осмотра спортсменов для допуска к занятиям спортом и соревнованиям, а также при диспансеризации, реабилитации и предоперационной подготовке, для контроля эффективности лечения. При хронических заболеваниях исследования проводят регулярно, чтобы отслеживать динамику.
Результаты инструментальных тестов всегда сопоставляются врачом функциональной диагностики с жалобами пациента, его анамнезом (история заболеваний, принимаемые лекарственные средства).
Направление на обследование обычно выдаёт лечащий врач. Однако стоит самостоятельно записаться на консультацию, если Вы у себя отмечаете:
- учащённое сердцебиение, перебои в работе сердца или боли в груди
- одышку при минимальной физической нагрузке или в покое, кашель
- частые головные боли, головокружения, потери сознания, судороги, онемения конечностей, мышечную слабость, нарушения сна
- снижение выносливости и быструю утомляемость.
Также Вы можете записаться на обследование, чтобы оценить аэробные возможности (особенно актуально для спортсменов), определить максимальное потребление кислорода, пульсовые зоны.
Противопоказания
Для ЭКГ в покое, холтеровского мониторирования ЭКГ, СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов, ЭЭГ и ЭНМГ противопоказаний практически нет. Исключение — повреждения кожи в зоне наложения электродов при ЭЭГ и ЭНМГ.
Нагрузочные тесты не проводят при острых инфекционных заболеваниях, нестабильной стенокардии, в острый период инфаркта миокарда, в терминальной стадии сердечной недостаточности, при неконтролируемой гипертензии, остром тромбозе, тяжёлых клапанных пороках сердца. Эти состояния повышают риск осложнений при физической нагрузке, поэтому исследование откладывают до стабилизации.
Спирографию проводят с осторожностью при острых респираторных заболеваниях и кровохарканье, а также если пациент недавно перенёс инфаркт миокарда или операцию на органах грудной клетки: форсированный выдох создаёт дополнительную нагрузку на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
Перед любым исследованием врач проводит осмотр, собирает анамнез и при необходимости корректирует протокол.
Подготовка к функциональной диагностике
Краткосрочные процедуры (ЭКГ в покое, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов) специальной подготовки не требуют. Перед УЗДГ сосудов нужно воздержаться от курения и кофе за 2–3 часа до исследования: кофеин и никотин влияют на тонус сосудов и могут исказить результаты.
Нагрузочные тесты и спирография проводятся натощак. Последний приём пищи должен состояться за 2–3 часа до процедуры. Для нагрузочных тестов дополнительно понадобится удобная обувь и одежда. За несколько часов до спирографии нужно воздержаться от курения и не принимать бронхолитики (бронхорасширяющие препараты) без указания врача.
Перед холтеровским мониторированием ЭКГ стоит принять душ: датчик нужно носить сутки и всё это время контакт с водой запрещён. Мужчинам с густыми волосами на груди рекомендуют их удалить, чтобы электроды лучше держались. Для СМАД понадобится удобная, просторная одежда: манжета на руке будет надуваться несколько раз в час, в том числе ночью.
Перед ЭЭГ нужно вымыть голову без использования масок и бальзамов, снять заколки, резинки и украшения. Перед ЭНМГ не стоит наносить на кожу в зоне исследования кремы и лосьоны.
Как проходит функциональная диагностика
Все методы безопасны и безболезненны. Электроды не вызывают неприятных ощущений, манжета при надувании давит на руку, но кратковременно.
| Исследование | Длительность | Как проводят |
| ЭКГ в покое | 5–10 минут | На грудную клетку, руки и ноги накладывают электроды, аппарат записывает электрическую активность сердца |
| Спирография | 15 минут | Пациент дышит через мундштук, аппарат регистрирует объём и скорость воздушного потока |
| УЗДГ сосудов | 30–60 минут | Датчик устанавливают на кожу в проекции исследуемого сосуда, аппарат фиксирует скорость и направление кровотока |
| ЭхоКГ | 30–60 минут | Врач устанавливает датчик на кожу грудной клетки и получает изображение сердца в режиме реального времени |
| ЭЭГ | 30 минут | На голову надевают шапочку с электродами, аппарат регистрирует биоэлектрическую активность мозга |
| ЭКГ с нагрузкой | 20–60 минут | Пациент идёт по беговой дорожке или крутит педали велоэргометра, врач постепенно увеличивает нагрузку, делает ЭКГ и измеряет давление |
| ЭНМГ | 60 минут | На кожу накладывают электроды и подают слабые электрические импульсы, регистрируя ответ мышцы |
| СМАД | 24 часа и больше | На плечо надевают компрессионную манжету. Аппарат автоматически надувает её с заданным интервалом и измеряет давление |
| Холтеровское мониторирование ЭКГ | 24 часа и больше | На грудную клетку накладывают электроды, аппарат непрерывно записывает ритм |
Расшифровка результатов функциональной диагностики
Заключение составляет врач функциональной диагностики. Он анализирует зарегистрированные параметры, сравнивает их с нормальными показателями и составляет описание. Результат передают лечащему врачу — кардиологу, спортивному врачу, неврологу, пульмонологу или терапевту. Специалист сопоставляет данные с клинической картиной, историей болезни и результатами других исследований.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли проводить несколько функциональных тестов в один день?
Да, если методы совместимы. ЭКГ и ЭхоКГ часто проводят последовательно, а нагрузочные тесты и холтеровское мониторирование — в разные дни.
Безопасна ли функциональная диагностика для детей и беременных?
ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ (ультразвуковая допплерография), ЭЭГ, холтеровское мониторирование и СМАД безопасны. Нагрузочные тесты не проводят на поздних сроках беременности, а также при осложнённой беременности.
Нужно ли направление от врача, или можно прийти самостоятельно?
Записаться можно самостоятельно. Но направление помогает сразу выбрать нужный метод и избежать лишних исследований. Направление на нагрузочные исследования можно получить у кардиолога или врача по спортивной медицине.
Сколько времени занимает расшифровка результатов?
ЭКГ, спирограмму, ЭхоКГ и УЗДГ, как правило, описывают в день обращения. ЭЭГ и ЭНМГ — в течение одного рабочего дня. Холтеровское мониторирование и СМАД — в течение 1–2 рабочих дней после снятия аппарата.
Как часто можно проходить функциональную диагностику?
Ограничений нет. При хронических заболеваниях исследования проводят по плану наблюдения — обычно 1–2 раза в год.
Как записаться на функциональную диагностику
Чтобы пройти функциональную диагностику, позвоните менеджеру отдела «Спортивная медицина» по номеру +7 (921) 849-76-43
Записаться на приём
Диагностика сердечно-сосудистой системы:
-
Электрокардиография (ЭКГ) с расшифровкой
Метод диагностики ишемии, гипертрофии и нарушения сердечного ритма. Проводится в покое, с функциональными пробами и дополнительными отведениями.
-
Эхокардиография (УЗИ сердца)
Ультразвуковой метод исследования сердца, позволяет определить состояние миокарда и клапанов сердца. С возможностью стресс-эхокардиографии.
-
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Запись ЭКГ в течение суток для оценки работы сердца в условиях обычной активности пациента: реакция на нагрузку, состояние во время сна, ритм и проводимость.
-
Многосуточное мониторирование ЭКГ
<Длительная непрерывная запись ЭКГ для выявления редких нарушений ритма, не видных на стандартной ЭКГ или суточном холтере.
-
Суточное мониторирование артериального давления
Регистрация артериального давления в течение суток для оценки суточного профиля давления и эффективности гипотензивной терапии.
-
Совмещенное мониторирование ЭКГ + АД
Одновременная суточная запись ЭКГ и артериального давления для комплексной оценки сердечно-сосудистой системы.
-
Диагностика на комплексе «Омега»
Кардиоинтервалография (ритмокардиография, вариабельность сердечного ритма) для оценки функционального состояния организма.
Диагностика дыхательной системы:
-
Спирометрия
Исследование функции внешнего дыхания с регистрацией петли «поток-объем». Оценка жизненной емкости легких и проходимости дыхательных путей.
-
Спирометрия с бронхолитической пробой
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов для оценки обратимости бронхиальной обструкции.
Нагрузочные исследования:
-
Тредмил-тест (ЭКГ с физической нагрузкой)
Нагрузочный тест на беговой дорожке для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и толерантности к физической нагрузке. Выявляет скрытые нарушения ритма и адаптационные возможности.
-
Тредмил с газоанализатором
Нагрузочный тест для оценки сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Газоанализатор измеряет потребление кислорода и выделение углекислого газа, определяя МПК (VO₂max), аэробный и анаэробный пороги.
-
Велоэргометрия
Нагрузочный тест на велоэргометре для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и толерантности к нагрузке. Во время теста непрерывно регистрируются ЭКГ, пульс и артериальное давление.
-
Эргоспирометрия (велоэргометрия с газоанализатором)
Нагрузочный тест для оценки сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Газоанализатор через маску измеряет потребление кислорода и выделение углекислого газа. Позволяет рассчитать индивидуальные пульсовые зоны для тренировок.
-
Нагрузочные пробы на ручном эргометре
Нагрузочное тестирование с использованием ручного эргометра для оценки функционального состояния верхних конечностей и сердечно-сосудистой системы.
Диагностика нервной системы:
-
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Метод регистрации электрической активности головного мозга. Используется для диагностики эпилепсии, нарушений сна, оценки функционального состояния мозга.
Диагностика опорно-двигательного аппарата:
-
Компьютерная оптическая топография позвоночника DIERS Formetrik (4D motion)
Функциональный анализ опорно-двигательного аппарата в движении. Позволяет оценить осанку, симметрию нагрузок и выявить нарушения биомеханики.
-
Компьютерная оптическая топография позвоночника DIERS Formetrik (статика)
Оценка статического положения позвоночника и осанки. Позволяет выявить сколиотические деформации и нарушения осанки в покое.
-
Стабиллометрия стоп DIERS Pedogait (4D motion)
Динамический анализ походки и распределения нагрузки на стопы. Позволяет выявить нарушения биомеханики ходьбы.
-
Стабиллометрия статическая DIERS Pedogait
Анализ распределения нагрузки на стопы в статическом положении. Помогает выявить плоскостопие и другие деформации стоп.
-
Биоимпедансометрия (InBody)
Экспресс-диагностика состава тела: оценка соотношения мышечной и жировой ткани, а также объёма жидкости в организме.
-
Биоимпедансометрия с интерпретацией результатов
Расширенная диагностика состава тела с детальной интерпретацией результатов и рекомендациями по коррекции.
Цены на функциональную диагностику
Цены на кардиологическую диагностику
- Регистрация ЭКГ с дополнительными отведениями — 1 080 ₽
- Регистрация ЭКГ с функциональной пробой — 1 330 ₽
- Регистрация и расшифровка ЭКГ в покое — 1 290 ₽
- Эхокардиография (УЗИ сердца) — 2 700 ₽
- Стресс-эхокардиография (с физической нагрузкой) — 7 340 ₽
- Холтеровское мониторирование ЭКГ (3 канала, 24 ч) — 2 700 ₽
- Холтеровское мониторирование ЭКГ (12 каналов, 24 ч) — 4 680 ₽
- Холтеровское мониторирование ЭКГ (3 канала, 48-72 ч) — 7 420 ₽
- Холтеровское мониторирование ЭКГ многоканальное (48-72 ч) — 14 000 ₽
- Холтеровское мониторирование ЭКГ многоканальное (более 144 ч) — 32 000 ₽
- Суточное мониторирование АД — 2 500 ₽
- Совмещенное Холтеровское мониторирование ЭКГ + АД, 3 канала — 3 700 ₽
- Совмещенное Холтеровское мониторирование ЭКГ + АД, 12 каналов — 5 600 ₽
- Диагностика на комплексе «Омега» (ритмокардиография, ВСР) — 1 450 ₽
- Диагностика на комплексе «Омега» (7 человек) — 3 550 ₽
Цены на диагностику дыхательной системы
- Спирометрия с регистрацией петли «поток-объем» — 1 700 ₽
- Спирометрия с бронхолитической пробой — 1 700 ₽
- Определение пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрия) — 1 400 ₽
Цены на нагрузочные тесты
- Тредмил-тест (ЭКГ с физической нагрузкой) — 4 000 ₽
- Тредмил-тест с газоанализатором — 4 500 ₽
- Велоэргометрия — 4 000 ₽
- Велоэргометрия с газоанализом — 4 500 ₽
- Эргоспирометрия — 4 500 ₽
Цены на неврологическую диагностику
- Паллестезиометрия (вибротест) — 1 600 ₽
- Нейросонография (УЗИ головного мозга у детей) — 1 900 ₽
Цены на реабилитационную диагностику опорно-двигательного аппарата
- Компьютерная оптическая топография позвоночника DIERS Formetrik (4D motion) — 2 600 ₽
- Компьютерная оптическая топография позвоночника DIERS Formetrik (статика) — 2 200 ₽
- Стабиллометрия стоп DIERS Pedogait (4D motion) — 2 600 ₽
- Стабиллометрия статическая DIERS Pedogait — 2 200 ₽
- Биоимпедансометрия (InBody) — 1 300 ₽
- Биоимпедансометрия с интерпретацией результатов — 2 400 ₽
Записаться на прием

Услуги отделения
Специалисты отделения
Елизарова Наталья Николаевна
Книс Александр Константинович
Королёв Артем Евгеньевич
Попова Наталья Сергеевна
Тихонова Светлана Владимировна
Тюрина Виктория Вячеславовна
Контакты
Записаться на прием
